Кратко: Президент Касым-Жомарт Токаев подписал масштабные поправки, которые изменят систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и порядок предоставления медицинских услуг в Казахстане. Нововведения затронут ставки взносов, статус застрахованных граждан и лимиты для расчёта платежей. Закон вступает в силу с 1 января 2026 года.
Что изменилось: ключевые положения закона
Система обязательного социального медицинского страхования в Казахстане ждут существенные перемены. Подписанный главой государства закон предусматривает:
- Расширение принципов ОСМС — внедрение новых подходов к участию в системе.
- Поэтапную корректировку государственных ставок по выплатам — государственные взносы за определённые категории граждан будут меняться постепенно, позволяя системе адаптироваться к новым реалиям.
- Усиленную защиту статуса застрахованных — если человек или за него регулярно платили взносы не менее 60 месяцев подряд, при временных перерывах в уплате он сохраняет право на получение медицинских услуг в течение 6 месяцев после последнего платежа. Однако, пропущенные взносы за этот период придётся погасить.
Расчёт взносов: что важно знать работникам и работодателям
Закон чётко регулирует максимальные суммы доходов, с которых рассчитываются отчисления:
- Для работодателей: база для налогообложения — совокупный доход сотрудника, но не больше 40 минимальных заработных плат (МЗП), установленных на год законом о республиканском бюджете.
- Для самих застрахованных: общий доход включается в расчёт, но не превышает 20-кратную величину МЗП за тот же период.
Если взносы оплачиваются с полной суммы, то дополнительных отчислений с других доходов не требуется — при наличии специальной справки от работодателя или налогового агента. Это правило не касается индивидуальных плательщиков, которые несут ответственность за уплату самостоятельно.
Когда вступят в силу новые правила по ОСМС
Все обозначенные нововведения официально начинают действовать с 1 января 2026 года, что даёт участникам рынка время на подготовку.
Почему это важно для граждан?
Принятый закон призван сделать систему обязательного медицинского страхования более гибкой и надёжной — он защищает права тех, кто длительно участвует в ОСМС, а также делает схему расчёта взносов более прозрачной. Это особенно актуально для казахстанцев с нестабильными доходами или тех, кто временно приостанавливает трудовую деятельность.
Ответы на частые вопросы
- Что будет, если человек прекратил выплаты? Если страховые взносы или отчисления оплачивались 60 и более месяцев, то статус застрахованного сохраняется ещё полгода. После этого нужна повторная уплата, иначе доступ к медицинским услугам будет приостановлен.
- Какие документы подтверждают оплату взносов? Справка о доходах и произведённых отчислениях, выданная работодателем или налоговым агентом.
- Будут ли изменения для индивидуальных предпринимателей? На само оплачивающих лиц (самостоятельных участников ОСМС) новые требования по справкам не распространяются.
Таким образом, новые нормы обязательного медицинского страхования направлены на защиту интересов граждан и прозрачность всей системы здравоохранения Казахстана.
